北京医保药品目录新增297种药 包括癌症罕见病等

 疯狂7娱乐     |      2019-12-27 20:19
       医保药品目录新增297种药
 
  包括癌症、稀有病等医治用药,大病患者担负减轻
 
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  近来,市医疗确保局、市人力社保局、市卫生健康委联合印发告知,对接国家新版药品目录和国家商洽药品,对北京市医保药品目录进行了有进有出的调整,北京市医保目录添加297种药品。新方针将于下一年1月1日起正式实施,适用于北京市城镇职工、城乡居民等参保人员。 
 
  焦点1
 
  对接国家新版医保药品目录
 
  此次调整是对接国家新版医保药品目录,将国家添加的227种常规准入种类悉数归入北京市医保药品目录,首要是国家底子药物、癌症及稀有病等严峻疾病医治用药、慢性病用药、儿童用药等药品;将国家商洽成功的70种药品悉数归入北京市医保药品目录乙类处理,首要触及癌症、稀有病、肝炎等医治范畴。
 
  将国家删除的药品悉数调出北京市医保药品目录,首要是被国家药监部分撤销文号的药品及临床价值不高、乱用显着、有更好代替的药品;对属于国家卫生部分要点监控运用的“神经节苷脂打针剂”等13种药品也悉数调出北京市医保药品目录。
 
  经过有进有出的调整,特别是调出临床价值不高、乱用显着的药品,为新添加药品“腾笼换鸟”,北京市医保药品目录种类进一步优化。
 
  焦点2
 
  门诊特别疾病已达11种
 
  自2001年起,北京市针对需求长时间门诊医治、费用较高的大病患者,建立“门诊特别疾病”原则,其门诊医治发生的相关医药费用,依照住院报销份额和报销规范报销,且360天内只收取一个起付线。现在,北京市门诊特别疾病已达到11种。
 
  此次调整将国家商洽成功的“阿来替尼口服常释剂型”等10种药品归入了现行门诊特别疾病报销。一同,将门诊特别疾病“黄斑变性眼内打针医治”调整为“眼底病变眼内打针医治”,并将“阿柏西普眼内打针溶液”等2种药品归入“眼底病变眼内打针医治”门诊特别疾病报销。
 
  相关药品归入门诊特别疾病报销后,大病患者药品费用担负大幅减轻。如医治肿瘤的“信迪利单抗打针液”,国家实施药品商洽前,患者年均药费约24万元,经过国家商洽大幅降价后,患者年均药费约为9.7万元,归入门诊特别疾病报销后,退休职工该药年均担负将进一步降低到约1.5万元。
 
  为对接国家新版医保药品目录,北京市将医治心脏病的“地高辛口服液体剂”等31种药品报销类别从乙类调为甲类,进一步减轻了大众的用药担负。
 
  焦点3
 
  阿胶等45种饮片调出目录
 
  北京市医保局介绍,此次医保药品报销规划的调整和规范,除了对接国家新版药品目录和商洽药品外,其他药种类类和报销规划等仍保存和沿用,较好地坚持了医疗组织临床医治和参保人员用药的连续性。
 
  针对国家商洽未成功续约的“托伐普坦”等4种药品,给予6个月过渡期,关于2019年12月31日前现已开端运用的患者,在2020年6月30日前发生的相关药品费用,可按原报销规则付出。
 
  对经过国家商洽归入医保乙类报销的70种药品,国家组织专家制定了严峻规范的运用处理规则,北京市严峻按国家规则履行,确保药品合理运用,防止浪费,前进基金确保效益;对首要在门诊运用、非处方药等231种药品,按国家规则对束缚付出规划进行调整,限门诊运用和定点药店购药时医保基金付出。
 
  对中药饮片的处理,不予付出的中药饮片种类与国家医保药品目录坚持共同,将阿胶、鹿茸等45种饮片列为单味或复方运用时均不予付出费用的中药饮片,将大枣等116种饮片列为单味运用时不予付出费用、复方中合理运用可付出费用的中药饮片。
 
  《告知》要求,医疗组织和医疗保险经办组织要强化处理,加强对新增药品尤其是商洽成功药品的费用监测和统计分析,加强医保基金运用处理,确保药品合理运用,防止不合理开支,进一步前进基金确保效益。
 
  ■ 追访
 
  北京市医保局副局长孙德尧:
 
  新增药品要确保让患者用得上用得好
 
  依照国家和北京市要求,北京市医保目录新增药品等方针调整2020年1月1日起正式实施。怎样确保老大众及时享受到新政带来的长处?
 
  北京市医保局副局长孙德尧介绍,为确保新政实在惠及大众,市医疗确保局、市人力社保局、市卫生健康委专门在文件中明确要求,各定点医疗组织要根据医保药品目录调入、调出药品状况,及时举办专门的药事处理会议,对本医疗组织用药目录进行调整和优化;要根据功能定位、临床需求和医治才干等及时装备、合理运用药品。
 
  “不得以医保总额操控、医疗组织用药目录数量束缚、药占比等为由影响新增药品特别是商洽成功和续约商洽成功药品的装备、运用,确保患者用得上、用得好。”孙德尧说。
 
  孙德尧介绍,为了确保方针联接,现在新参加医保的药品现已挂网,医疗组织能够根据揭露信息收买装备。“拿新增的抗癌药为例,关于某一家医院,它或许专攻这种癌症,会根据它的特征和需求来装备药品。但从全市来说,必需求确保新参加医保目录的药品在全市规划内有装备。”孙德尧标明。
 
  此外,此次方针调整对首要在门诊运用、非处方药等231种药品,束缚门诊运用和定点药店购药时医保基金予以付出。对此,孙德尧标明,北京市这次方针调整均依照国家要求进行,这项调整对老大众影响不大,这部分药品首要是门诊用药,大部分对错处方药。